高齢者の便秘｜薬の影響・見逃したくない
症状と受診の目安

結論：高齢者の便秘は、加齢による生理的な変化に加えて、服用中の薬が影響していることもあります。市販薬を自己判断で増やし続けるのではなく、いきみ・硬便・残便感が続く、腹痛や血便を伴うなどの場合は、早めに内科にご相談ください。

① 高齢者に便秘が増えやすい理由

加齢に伴い、腸の蠕動運動や排便に関わる筋力（腹筋・骨盤底筋など）が低下しやすくなるとされています。あわせて、食事量や活動量の低下、水分摂取量の減少なども便秘の一因になり得ます。

② 水分・食事・運動・生活環境との関係

便秘予防には、水分・食物繊維を含む食事、適度な運動、規則正しい排便習慣が大切とされています。

• 起床後にコップ1杯の水を飲むなど、こまめな水分補給を心がける
• 野菜・海藻・きのこ類など食物繊維を含む食品をとる
• 無理のない範囲での散歩や体操など、体を動かす習慣を持つ
• 毎日決まった時間にトイレに座る習慣をつける
• 引っ越しや入院など生活環境の変化も、便秘のきっかけになることがあるとされています

③ 薬剤性便秘の可能性

複数の治療薬を服用している場合、薬の作用によって便秘が起こりやすくなることがあるとされています。痛み止めの一部や、神経系・循環器系に作用する薬などが、便秘の誘因になり得ると報告されています。

④ 市販薬を自己判断で使い続ける危険性

市販の便秘薬を自己判断で長期間使い続けることについては注意が必要とされています。一般社団法人日本老年医学会「高齢者の安全な薬物療法ガイドライン2025」でも、刺激性のある下剤は必要最小限にとどめ、できるだけ頓用または短期間での使用とすることが望ましいとされています。

• 同じ市販薬を長期間、量を増やしながら使い続けている
• 便秘薬を使ってもすぐに効かなくなってきた
• 便秘薬なしでは排便が難しくなってきた

これらに当てはまる場合は、自己判断で使用量を増やす前に、一度医療機関にご相談いただくことをおすすめします。

⑤ 早めに受診したい症状

高齢者の便秘についての一般的な目安を整理しました。あくまで目安であり、判断に迷う場合は医療機関にご相談ください。

※ あくまで一般的な目安です。この表だけで判断せず、迷う場合はご相談ください。

⑥ 腹痛・嘔吐・血便など緊急性が考えられる症状

⑦ 家族や介護者が確認したいポイント

⑧ 内科で相談できる内容

当院の内科では、便秘の原因を伺いながら、生活習慣の見直しや治療についてご相談いただけます。服用中の薬が影響している可能性がある場合は、薬の内容を確認したうえで、必要に応じて処方医との連携や治療方針の調整をご案内します。他の病気が疑われる場合は、適切な医療機関をご案内することがあります。

⑨ よくある質問

高齢者の便秘は、生活習慣・薬剤・他の病気などさまざまな要因が関わることがあります。「年のせいだから」と我慢を続けず、随伴症状がある場合や長引く場合は、早めに内科にご相談ください。